预防脑中风一定别忽视这个心脏疾病

张大妈今年65岁，有房颤病史，前几天早上，突然发现讲不出话来，右半边身体完全不能动，老伴意识到张大妈可能是中风，赶紧将其送到医院就诊。到达医院时，患者已经出现意识模糊，右侧肢体肌力0级，病情危急，通过静脉溶栓及动脉取栓手术结合成功取出血栓。同时考虑到这是由房颤引起的心源性脑中风，如果不积极解决原发疾病，心脏的血栓持续存在，患者特别容易复发中风。因此启动预防中风的抗凝治疗。通过治疗，张大妈言语功能和右侧肢体肌力明显恢复。基本没有留下后遗症。

张大妈的脑中风就是源于心脏的问题——房颤！很多人不清楚这两种疾病之间的关系，还有不少患者会觉得“中风”属于脑部血管问题，“房颤”是心脏问题，这明明是两个不相关的疾病呀！

其实不然，脑中风患者有非常大的比例是由于房颤引起的，据统计，每四位中风患者中就有一个是由于房颤所导致，而且相比于其它脑部原因所引起的中风，房颤所导致的中风，患者病情更加严重，预后更差。因此，预防脑中风就一定不能忽视房颤！那么到底什么是房颤呢？房颤为什么会导致中风？今天就给大家详细地介绍一下！

一、什么是房颤？
人体心脏的正常搏动是这样的：正常的心脏在搏动时，心房会接受到心脏的指挥部——窦房结发放的电信号指令，以60~100次/分的频率规律收缩。通过心脏的这种规律性收缩将血液输送到心室，再由心室将血液通过血管输送到全身，为机体提供营养。

房颤发作时是这样的：心脏的“电路”出现了问题，心房各部位无规律地乱发电信号，导致心房各部分的心肌各自为政，杂乱无章的自行收缩，而且毫无规律可言。这就使得心脏失去了有效的收缩，转变成一种颤动状态，表现为心跳完全不规则。

房颤有快室率房颤，心跳可以达到180+次/分，也有慢室率房颤，心跳可慢至30+次/分，但是二者都有一个共同特点，就是心跳很乱，完全没有规律可言，心房失去有效的收缩功能。

二、房颤为什么会引起中风呢？

由于房颤发作时心房失去有效的收缩功能，这就会导致血液无法有效地泵出，血液就会在心房内瘀滞，这就极易形成血栓。尤其是在心房中有一个特殊的结构——左心耳，这是一个扁长的结构，更加有利于血液的瘀滞。因此，左心耳这个部位很容易形成血栓，当血栓脱落，就会顺着血流到全身各处，最多的就是到大脑，80%的血栓都会流到脑血管。如果血栓堵住脑血管，就会发生脑中风。

因此，房颤的最大危害之一就是会增加脑中风风险。据统计，和非房颤患者相比，房颤患者脑中风的发生风险增高5倍。每4个中风的患者，就有1个是房颤患者，如果房颤管理控制得好，可预防9％的中风。所以，现在心内科很重视对房颤患者的防血栓治疗。

三、房颤都有哪些症状？

房颤的临床表现多种多样，有的房颤患者可能没有任何症状，仅在常规体检或其他原因就诊时意外发现。其中大多数患者有心悸、气促、胸闷、乏力、头晕甚至黑蒙等症状。具体的表现如下：

1.心慌心悸：感觉胸口砰砰乱跳，像打鼓一样，像小鹿乱撞的感觉；

2.脉搏：脉搏忽快忽慢，忽轻忽重，完全没有规律；

3.活动时或者用力时感觉胸闷、气短、容易疲劳；

4.经常感觉头昏甚至黑蒙，晕厥；

5.电子血压计测量血压时，提醒心律不齐。

如果在平时出现以上症状，大家一定要注意，抓紧去医院做心电图检查，尽早识别，有助于房颤的诊疗。

四、如何预防房颤发生？

首先是要积极治疗各种原发疾病：房颤的发生，很大一部分是由于各种疾病所导致的。常见的有：高血压、冠心病心肌缺血、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病、甲亢等。

因此，房颤的患者首先要积极寻找房颤的病因，并加以针对性的治疗来减少房颤的发生。比如高血压的患者要积极控制血压达标，并且选择有心脏保护作用的降压药物，冠心病的患者要积极纠正心肌缺血，这些针对病因的治疗都有助于减少房颤的发作。

其次要积极进行生活调理：情绪不稳定、劳累、熬夜、吸烟喝酒、喝浓茶、咖啡等因素都有可能诱发房颤的发作。因此，有房颤的患者要尽量避免上述各种诱发因素，保持一个健康、愉悦的生活状态。

同时要坚持锻炼：研究发现，坚持锻炼能使房颤患者降低30%的中风风险。研究结果显示，与活动量少的患者相比，达到运动标准的房颤患者：死亡率下降45%，心血管疾病发病率下降22%，中风概率下降了30%。因此，房颤患者有必要进行合适的体育运动（1次运动至少30分钟，每周至少运动5天），在运动中能够提高心肺功能，可以有效地预防房颤的发生，并获得更好的长期预后。