戒不掉的辣椒，忍不了的疼痛——被痔疮困扰的当代年轻人

门诊中，王有利医生在为痔疮患者诊治在门诊，王友利医生正在治疗痔疮患者

来源|人民日报健康客户端

作者|健康时报记者孔天骄

编辑|胡鑫

“我高二的时候大便带血。高三的时候，我一直在遭受痛苦。工作四年，每次上厕所，都是各种便血和脱垂。我实在忍无可忍，最后选择了手术。”住在北京朝阳区的王晓(化名)告诉《健康时报》记者，像她一样的许多年轻人每天仍在遭受痛苦，因为他们害怕疼痛。

遭受痛苦和不快乐已经成为当代年轻人的正常生活。

年轻人也是有痔疮的一类人。北京大学人民医院胃肠外科副主任医师王友利告诉《健康时报》记者:“这两年来，有很多白领年轻人来我诊所看痔疮。长时间坐姿会减缓肛门局部血液回流。血液循环受阻，直肠内的静脉丛容易扩张、淤血、痔疮。”

痔疮的五年

“我大二的时候，饮食很不规律。吃方便面、薯片和辛辣的食物是非常不健康的。后来连续一个月大便有血，因为当时不疼，也不在乎。”王晓(化名)告诉《健康时报》记者，高三来到北京后，那年冬天我经常感冒，容易生气，症状变得非常严重，出现脱肛，但我还是设法吃了一些药来缓解。"

王晓告诉记者，“最严重的时候是我2016年大四刚毕业，痛的厉害。坐着和躺着都是痛苦和焦虑的。后来因为怕手术，还是忍了。”

2020年，王晓来到王友利医生门诊，被诊断为混合痔伴肛裂、直肠息肉等问题。她没检查的时候，对这么严重的疾病一无所知，这也是当代很多年轻人对肛周疾病普遍的态度和想法。

一般人所说的脱肛，其实是肛垫向下运动导致的痔脱垂。

王友利医生告诉《健康时报》记者，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，有症状的痔疮在人群中也很常见。久坐、熬夜、饮食不节制的人是痔疮的高发人群。

文琪(化名)，家住河南省开封市，今年27岁，毕业后工作不到一年。“我第一次大便带血是在一年前。那段时间，我吃了很久的辣。另外工作压力大，经常熬夜。我上了厕所，发现排便困难，还有血。”

“因为第一次便血，我的心特别紧张。我特意去了医院。医生告诉我是痔疮。开了点药，吃不了辣，养不好。”文琪说:“我前两天也听了医生的话，注意饮食，但后来还是忍不住吃了辣。”

到目前为止，文琪的大便出血越来越频繁，她仍然选择忍受。

王友利医生说，痔疮的初期症状大多是血性的。便血一般发生在排便过程中，排便后也有血或喷射状出血。颜色是鲜红色，重点是血和粪不混。出血量从几毫升到几十毫升不等。

痔疮的发病与个人体质和生活习惯有关。王友利医生提到，一些不健康的饮食习惯，如吃辛辣食物和饮酒，以及一些腹压升高的情况，如长期便秘、怀孕、孕妇，尤其是由于腹内压升高和肛门垫反复局部炎症破坏。血管扩张破坏了肛垫支撑的纤维结缔组织，容易导致痔疮。当然痔疮本身和工作有关，长期坐着站着。但是，如果患者长期腹泻，没有形成大便，也会刺激肛门，导致肛门病变。

戒不掉的辣椒，忍不了的痛

任静(化名)今年23岁。她患痔疮已经5年了。

就任静的记忆而言，她起初只是便秘。后来肛门处出现肉丸，伴有肿胀疼痛。起初，肉球能够自由缩回，肿胀疼痛逐渐减轻。三年前，每次排便后，肉丸还是会重新出现，但无法自行回缩。他们不得不用手塞回去，被塞回去就不疼了。

“这一个月来，由于出差，忍不住吃辣，大便里一直有血。每次在厕所大便，出血就像月经一样。”任静告诉记者。

90后和现在00后的任静和王晓已成为新诊断痔疮的主要人群。中国城市居民常见肛肠疾病流行病学调查指出，痔疮的发病率占50.28%。男女比例差别不大。其中25-64岁人群患病率相对较高，所以中青年人群是肛肠疾病的高发人群。

王友利医生告诉记者:“很多来我门诊的年轻人，发现都是中重度，因为不把身体当回事，越疼越辣。患者有不同的病情和症状。有的以排便后出血为主，表现为无痛性鲜红色血，表现为滴血、出血、血喷、血溅在纸袖上或血溅在大便纸上或血溅在大便表面；有些患者排便后可能会出现脱肛，前期可能自己还，后期不能自己还，需要用手还。甚至有的病人，接受后，站久了，走路或者打喷嚏用力，然后又出来了。”

王友利医生提到，“这两年来，很多来我门诊看痔疮的白领年轻人，长期处于一个位置，会造成肛门局部血液回流减慢，血液循环受阻，直肠内静脉丛容易扩张。淤血，形成痔疮。”

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王晓说:“平时上厕所流这么多血，一定是外伤。如果一直不关心，很有可能被感染，所以不选择手术。很多家人也做过痔疮手术。我爷爷，我奶奶，我爸，我姨都做过痔疮手术，但是都是用一种特殊的传统切除方法。”

王晓在分享她的经历时提到她的痔疮非常严重。

做术前检查的时候，王友利医生会先做直肠镜，然后背诵:“我想看看里面有没有长的东西。”

王友利医生说:“直肠癌患者和痔疮患者的症状非常相似，尤其是肛门肿痛、便血等。而痔疮患者大便异常，主要表现为大便带血的样子，血的颜色比较鲜红，这主要是因为出血靠近从肛门流出的血，一出来就排出。直肠癌患者由于肛门附近，肿瘤病灶不断生长，表面破碎，所以血液呈鲜红色，但常混有粘液或排出的粘液呈红色，有时混于大便中。因为肿瘤靠近肛门，患者排便次数会越来越多。一天最多几次到十次，伴有尿急和体重，是不够的。因为肿瘤的存在，大便排出时可能会有沟槽。”

王友利医生说:“轻度痔疮往往可以通过良好的饮食习惯、生活习惯、工作习惯、排便习惯来改善，避免加重。一些年轻人在生活或工作时必须长时间坐着。建议久坐一小时左右起床做一些活动，养成按时排便的习惯。饮食方面，少吃辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果等高纤维食物。非糖尿病人可以考虑早上喝一杯蜂蜜水帮助排便。另外，平时可以做提肛运动，每次保持肛门收紧3秒，然后放松3秒，连续做15到20分钟。熟练后可以慢慢延长收缩时间，最好是10秒。无论是躺在床上，还是必须长时间坐着，都可以练习。另外，保持肛门清洁干燥。如果是肛门瘙痒，感觉肛门潮湿粘稠时用温水轻轻冲洗即可，尽量避免过度清洁，不用湿纸巾擦屁股。”

王东友利说:“如果排便后出现脱肛，且长时间无法缓解，一般需要手术。目前痔疮的治疗方法有很多，比如吻合器痔固定术(PPH)、干痔治疗、结扎、微波、激光等。”

今天，王晓已经手术三周了。“据医生评价，采用的治疗方法是吻合器痔固定术(PPH)。还好做了手术，现在恢复的很好，终于不担心了。”